Relation entre le taux plasmatique de la vitamine D et les paramètres anthropométriques et polygraphiques dans le syndrome d’apnée–hypopnée obstructive du sommeil sévère - 11/01/17

Plusieurs études récentes ont montré qu’il existe une prévalence élevée du déficit en vitamine D (VD) dans le syndrome d’apnée hypopnée obstructive du sommeil (SAHOS) et particulièrement dans le SAHOS sévère. Cependant, les résultats sur la corrélation entre la sévérité du SAHOS et le taux de la VD sont contradictoires. Le but de notre étude est d’étudier la relation entre le taux de la vitamine D et les paramètres polygraphiques et anthropométriques dans le SAHOS sévère.

Il s’agit d’une étude transversale menée au service de pneumologie au CHU la Rabta durant la période allant de septembre 2014 au février 2016 chez des patients présentant un SAHOS sévère. Le diagnostic était retenu devant un IAH≥30 sur la polygraphie ventilatoire. Un dosage sérique de la VD était pratiqué (méthode ELISA) avant tout traitement et après un consentement éclairé de tous les patients. Un recueil des données anthropométriques (poids, IMC et tour de taille) a été réalisé. Ont été exclu tous les sujets recevant un traitement à base de VD ou un traitement qui influence le métabolisme de la VD ou ceux présentant des pathologies pouvant influencer l’absorption ou le métabolisme de la VD. Le déficit en VD était défini par un taux inférieur à 30ng/mL.

Durant la période d’étude, 92 patients (49 hommes, 43 femmes) ont été inclus. L’âge moyen était de 54±11 ans. L’IAH moyen était de 57±20. Une obésité était notée chez tous les patients avec un IMC moyen à 36,17 kg/m². Tous les patients avaient un déficit en VD avec un taux moyen de 7,9±2,9ng/mL. Il n’existait pas de corrélation significative entre le taux plasmatique de VD et l’IAH, la saturation moyenne, ou le score d’Epworth (p>0,05). Par contre, le taux de la VD était corrélé à la saturation minimale et au temps passé en dessous de 90 %. Par ailleurs, on n’a pas trouvé de corrélation significative entre la VD et le poids, l’IMC ou le TT (p>0,05).

Nos résultats démontrent qu’il existe un lien entre la saturation minimale, le temps passé en dessous de 90 % et le taux de VD dans le SAHOS sévère. Ceci pourrait suggérer l’implication de l’hypoxémie dans le déficit en VD chez ces patients [1Liguori C., Romigi A., Izzi F., Mercuri N.B., Cordella A., Tarquini E., y al. Continuous positive airway pressure treatment increases serum vitamin D levels in male patients with obstructive sleep apnea J Clin Sleep Med 2015 ; 11

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